Η σύγχρονη ιατρική δεν δίνει ιδιαίτερη σημασία στους κιρσούς της μικρής λεκάνης. Αυτό το πρόβλημα άρχισε να συζητείται μόλις στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της παθολογίας είναι δύσκολη σήμερα. Πολλοί ειδικοί της σοβιετικής σχολής δεν κατανοούν τη θεραπεία των κιρσών της πυέλου στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, οι αγγειακές παθήσεις συνεχίζουν να εξελίσσονται και προκαλούν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Τι είναι οι κιρσοί των πυελικών αγγείων;
Όταν μιλάμε για κιρσούς της μικρής λεκάνης, πολλοί θυμούνται τις αιμορροΐδες. Ωστόσο, όταν το θέμα αφορά τον γυναικείο πληθυσμό, το πρόβλημα παίρνει παγκόσμιες διαστάσεις. Τα εντερικά αγγεία δεν υποφέρουν απαραίτητα από κιρσούς της πυέλου στις γυναίκες. Επομένως, η απουσία αιμορροΐδων δεν αποτελεί εγγύηση ότι ο ασθενής δεν έχει κιρσούς της πυέλου.
Η πρώτη αναφορά των κιρσών της πυέλου στις γυναίκες εμφανίστηκε μόλις το 1975. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκαν χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία, οι οποίες δεν ήταν δικαιολογημένες.
Οι κιρσοί της πυέλου είναι ένα αφύσικο τέντωμα των αιμοφόρων αγγείων. Για κάποιο λόγο, οι φλέβες χάνουν την ελαστικότητά τους. Όπως και πριν, παίρνουν την απαιτούμενη ποσότητα αίματος, αλλά δεν μπορούν πλέον να το απωθήσουν προς τα πίσω. Ως αποτέλεσμα, το βιολογικό υγρό μένει στάσιμο στα αγγεία. Οι τοίχοι τεντώνονται, γίνονται λεπτότεροι και καταστρέφονται. Η ασθένεια εξελίσσεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής και δεν εκδηλώνεται αμέσως. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές οι κιρσοί της λεκάνης εντοπίζονται σε γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Ο κίνδυνος των κιρσών είναι ότι αναπτύσσονται στάσιμες διεργασίες σε τεντωμένα αγγεία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Επιπλέον, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης μειώνουν πολύ την ποιότητα ζωής των γυναικών και προκαλούν άλλα προβλήματα υγείας.
Αιτίες κιρσών της λεκάνης
Δεδομένου ότι οι κιρσοί στη λεκάνη στις γυναίκες άρχισαν να τυγχάνουν προσοχής σχετικά πρόσφατα, το πρόβλημα παραμένει μη πλήρως κατανοητό. Οι γιατροί δεν μπορούν να ονομάσουν την ακριβή αιτία της νόσου. Υπάρχουν διαφορετικές υποθέσεις σχετικά με την εμφάνιση παθολογίας, αλλά καμία από αυτές δεν έχει βρει αναγνώριση μέχρι σήμερα.
Οι αιτίες των κιρσών στη λεκάνη μπορεί να είναι:
- Κληρονομική προδιάθεση. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι οι ασθενείς που εξετάστηκαν είχαν κρούσματα αγγειακών παθήσεων σε νεαρή ηλικία στην οικογένειά τους.
- Λάθος τρόπος ζωής. Οι αγγειακές παθήσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής, του καπνίσματος, της κατάχρησης αλκοόλ και της καθιστικής ζωής.
- Δυσπλασία συνδετικού ιστού. Η μείωση του κολλαγόνου και άλλων συστατικών του συνδετικού ιστού οδηγεί σε τέντωμα των αιμοφόρων αγγείων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 35% των υγιών ανθρώπων εμφανίζουν δυσπλασία του συνδετικού ιστού και αποκτούν αγγειακές παθήσεις σε μεγαλύτερη ηλικία. Από αυτούς, περίπου το 70% είναι γυναίκες. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί δεν έχουν μάθει ακόμη να προβλέπουν τέτοιες αλλαγές και να προλαμβάνουν αποτελεσματικά τους κιρσούς της μικρής λεκάνης.
Παράγοντες κινδύνου
Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται συχνότερα σε γυναίκες που:
- έχουν κακές συνήθειες?
- οδηγήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
- περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι?
- Μην ζείτε μια οικεία ζωή.
- είναι υπέρβαροι?
- υποφέρουν από κιρσούς των κάτω άκρων.
- έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά·
- υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Κιρσοί της λεκάνης: συμπτώματα στις γυναίκες
Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με κιρσούς της πυέλου συμπτώματα. Πολλές γυναίκες αγνοούν την ασθένειά τους για πολλά χρόνια και το ανακαλύπτουν ξαφνικά. Μερικοί έχουν κλινικές εκδηλώσεις αλλά τις συσχετίζουν με άλλες καταστάσεις. Λόγω της δύσκολης διάγνωσης και της ελάχιστης προσοχής σε αυτή την παθολογία, οι γιατροί επίσης συχνά κάνουν λάθη στη διάγνωση. Για παράδειγμα, μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά και ο γιατρός αποκαλύπτει φλεγμονή των εξαρτημάτων, αλλά στην πραγματικότητα το σύμπτωμα προκαλείται από κιρσούς.
Συμπτώματα της νόσου:
- πόνος στο κάτω τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό ή στο πόδι.
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- αίσθημα βάρους στη λεκάνη κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
- πρήξιμο της κάτω κοιλιάς?
- κιρσοί των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των κάτω άκρων.
- αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα.
Εάν μια γυναίκα κινδυνεύει και έχει κλασικά συμπτώματα κιρσών της πυέλου, τότε αυτή η διαταραχή πρέπει να αποκλειστεί. Για το σκοπό αυτό, οι κλινικές χρησιμοποιούν εργαστηριακές, ενόργανες και μηχανικές διαγνωστικές μεθόδους.
Κιρσοί της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι κιρσοί της λεκάνης μπορεί να αναγκάσουν τις γυναίκες να μείνουν έγκυες επειδή η κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη είναι εξασθενημένη. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τις γονάδες, η λειτουργία τους αλλάζει. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί δεν εμποδίζουν τη σύλληψη, αλλά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με κιρσούς της μικρής λεκάνης. Κατά την περίοδο της κύησης είναι πιθανά διάφορα προβλήματα με την παροχή αίματος στον πλακούντα, τα οποία οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Με αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα, οι γυναίκες χρειάζονται ενέσεις αραιωτικών φαρμάκων για την πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
Διαγνωστικές μέθοδοι στην κλινική
Ο γιατρός είναι σε θέση να υποπτευθεί κιρσούς της μικρής λεκάνης σε μια γυναίκα ήδη κατά την πρώτη εξέταση. Ο γυναικολόγος συγκρίνει τα συμπτώματα, αξιολογεί τους παράγοντες κινδύνου και πραγματοποιεί μια αμφίχειρη εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην περιοχή της πυέλου. Εάν υπάρχουν κιρσοί στα έξω γεννητικά όργανα ή στο έσω μηρό, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας το πρόβλημα υπάρχει και στη λεκάνη. Για την επιβεβαίωση της παθολογίας, οι κλινικές χρησιμοποιούν τεχνικές υλικού και οργάνων:
- Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση της λεκάνης, οι ειδικοί συχνά δεν δίνουν προσοχή στα αγγεία. Ωστόσο, τα τελευταία μηχανήματα σάρωσης υπερήχων καθιστούν δυνατή την εξέταση των φλεβών. Με τους κιρσούς, είναι ελικοειδής και διεσταλμένοι, και έχουν επίσης μια αφύσικη θέση.
- Dopplerography αιμοφόρων αγγείων. Το Diagnostics αξιολογεί την κατάσταση του αγγειακού και φλεβικού συστήματος των πυελικών οργάνων. Με κιρσούς, ανιχνεύεται μειωμένη συστολική ταχύτητα στις λαγόνιες φλέβες της ωοθήκης και της μήτρας.
- Λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα οπτικό σύστημα, οι χειρουργοί εξετάζουν το εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος, την επιφάνεια της μήτρας και τα εξαρτήματα.
- Τομογραφία. Ένας υπολογιστής ή μια μαγνητική μελέτη με χρήση σκιαγραφικού σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη θέση των φλεβών και να δείτε τις περιοχές της επέκτασής τους.
Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Για διαφορική διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.
Θεραπεία των κιρσών της πυέλου στις γυναίκες
Ελλείψει έντονων αλλαγών στις φλέβες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται φλεβοτονικά και αντιπηκτικά και συνιστάται βιταμινοθεραπεία. Συνήθως προσφέρονται ένα έως τέσσερα μαθήματα κατά τη διάρκεια ενός έτους. Με τους κιρσούς της λεκάνης, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να ανακουφιστεί ο ασθενής από επώδυνα συμπτώματα.
Η θεραπεία των αγγειακών παθολογιών συμπληρώνεται απαραίτητα από τη διόρθωση του τρόπου ζωής. Είναι σημαντικό να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα για να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών διαταραχών. Συνιστάται να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίζετε αθλήματα, να τηρείτε τη σωστή διατροφή και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν φλεβολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μη προγραμματισμένες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη διατήρηση του τόνου των φλεβών, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξιολογούνται πρώτα για τα αναμενόμενα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους.
Θεραπεία στην κλινική
Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα μετά από θεραπεία εξωτερικών ασθενών, μπορεί να συνιστάται νοσηλεία. Η διόρθωση των κιρσών της πυέλου στις κλινικές γίνεται χειρουργικά. Η σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιεί ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές - σκληροθεραπεία, πήξη με λέιζερ και άλλες. Εάν παραστεί ανάγκη, συνταγογραφείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για τους κιρσούς της λεκάνης. Επιλέγεται μια ατομική προσέγγιση για κάθε γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σχήμα μπορεί να αλλάξει με βάση την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.
Πρόληψη
Η πρόληψη των κιρσών της μικρής λεκάνης πρέπει να γίνεται από μικρή ηλικία. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αυτή η παθολογία εντοπίζεται σε γυναίκες μέσης ηλικίας και δεν απειλεί τα νεαρά κορίτσια. Οι κιρσοί αρχίζουν να αναπτύσσονται πολλά χρόνια πριν εμφανιστεί η κλινική εικόνα. Επομένως, η πρόληψη των αγγειακών διαταραχών είναι απαραίτητη για όλους.
Συνιστάται:
- οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- να τηρούν τη σωστή διατροφή.
- εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
- διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
- υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις ή διαγνωστικά προγράμματα Check-up επί πληρωμή, τα οποία προσφέρονται από πολλά ιατρικά κέντρα.
Εάν υποπτεύεστε κιρσούς της πυέλου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και φλεβολόγο.